Prevalencia de los Tipos Moleculares de Cáncer de Mama y Características Clínico-Patológicas: estudio analítico de corte transversal / Prevalence of Molecular Types of Breast Cancer and Clinical-Pathological Characteristics: Cross-sectional analytical study

Introducción: La clasificación molecular del cáncer de mama se utiliza en el diagnóstico de lesiones desafiantes y para tener un pronóstico.El objetivodel presente estudiofue determinar la prevalencia de los tipos moleculares decáncer de mama y sus características clínico-patológicas en pacientes que acudieron a un centro oncológico. Métodos: Este estudio analítico-transversalfue realizado en el Instituto del Cáncer SOLCA-Cuenca, entre Agosto 2010-julio2017. Se compilaron registros de mujeres con cáncer de mama con inmunohistoquímicamolecular. Se midieron datos demográficos, clínicos, tipo Histológico, grado Histológico Combinado de Nottingham, estadio clínico de la NCCN-2017. La muestra fue no probabilísticatipo censo. Se usa estadística descriptiva y análisis de asociación entrelos tipos moleculares de cáncer de mama y características clínico-patológicas. Resultados: 582 casos ingresaron al estudio. El Luminal A 205/582 (35.22%), Luminal B 204/582 (35.02%), Her2 80/582 (13.75%), Triple negativo 93/582 (15.98) sutipo histológico predominante fueel Ductal (92.96%).El estadio clínico de mayor prevalencia es el IIA (29.21%) y respecto al grado de Nottingham, el 76.80% fue grado III.Asociación estadísticas se reportaron entre edad >40años y Tipo LuminalA, Edad >40 años yTriple Negativo; Tipo Ductal y Luminal A,Grado II De Nottingham y luminal A y triple negativo, Estadio clínico tardío y luminalAy HER 2P<0.05. Conclusión:Eltipomolecularde cáncer de mama más frecuente fue el LuminalAy este tipo molecular estáasociadoestadísticamente conla edad>40 años edad, Grado II de NottinghamyEstadío clínico Tardío.

Introduction:The molecular classification of breast cancer is used in the diagnosis of challenging lesions and to have a prognosis. The objective of this study was to determine the prevalence of molecular types of breast cancer and their clinicopathological characteristics in patients who attended a cancer center. Methods: This cross-sectional analytical study was carried out at the SOLCA-Cuenca Cancer Institute, between August 2010-July 2017. Registries of women with breast cancer were compiled with molecular immunohistochemistry. Demographic and clinical data, Histological type, Nottingham Combined Histological grade, NCCN-2017 clinical stage were measured. The sample was non-probabilistic, census type. Descriptive statistics and analysis of association between molecular types of breast cancer and clinicopathological characteristics are used. Results: 582 cases entered the study. Luminal A 205/582 (35.22%), Luminal B 204/582 (35.02%), Her2 80/582 (13.75%), Triple negative 93/582 (15.98), its predominant histological type was Ductal (92.96%). The most prevalent clinical stage is IIA (29.21%) and with respect to the Nottingham grade, 76.80% was grade III. Statistical association were reported between age> 40 years and Luminal Type A, Age> 40 years and Triple Negative; Ductal and Luminal A type, Nottingham Grade II and luminal A and triple negative, Late clinical stage and luminal A and HER 2 P <0.05. Conclusion: The most frequent molecular type of breast cancer was Luminal A and this molecular type is statistically associated with age> 40 years old, Nottingham Grade II and Late clinical stage.

Trasplante de células hematopoyéticas / Hematopoietic stem cells transplant

El trasplante de células hematopoyéticas (TCH) es la infusión de células progenitoras a fin de restablecer la función medular e inmune en pacientes con enfermedades hematológicas malignas y no malignas adquiridas y genéticas. El impacto del TCH se refleja en las alternativas de tratamiento, mayor difusión de la técnica y mejores opciones al paciente.El procedimiento consiste en la obtención de progenitores hematopoyéticos periféricos, mediante las células CD34+ (2- 2.5 x 106/Kg peso); es un excelente predictor de prendimiento del injerto. El trasplante de donante no relacionado, permite tratamiento a pacientes que carecen de donantes familiares histo-idénticos. Otra variante de TCH es el mini-trasplante, utilizando dosis bajas de quimioterapia e inmunosupresores, produciendo menos complicaciones, pero jerarquizando el efecto “injerto sobre tumor”, que permite la remisión de enfermedades neoplásicas hematológicas y no hematológicas, siendo una alternativa en países en vías de desarrollo, por la posibilidad de disminuir costos y complicaciones.

Transplant of Hematopoietic Stem Cells (HSCT) is the infusion of hematopoietic progenitor cells in patients with hematologic malignant, non malignant, acquired and genetic disorders of the bone marrow to reestablish inmune and marrow function. The impact of the HSCT reflects on the choices of treatment, the wide diffusion of the technique and better options to the patient.This procedure consist to obtain the peripheral hematopoietic progenitors; through the CD34+ cells (2–2.5 x 106/Kg) is an excellent predictor of the successful of the engraftment. Transplant from not-related donors allow treatment to patients who lack of haploidentical family donors. Other variable of HSCT is mini-transplant, using low-doses of chemotherapy and inmunosupressors, it produces less complications, and enhances the effect “graft vs tumor”. This allows the remission of the malignant hematologic and non-hematologic diseases. It is becoming a good choice for treatment in developing countries, because decrease costs and complications.

Prevençäo e tratamento da desnutriçäo a nível ambulatorial - a experiência chilena

Os autores avaliam o programa de recurperaçäo e prevençäo da desnutriçäo a nível ambulatorial no Chile. Analisam os programas nutricionais e de saúde em contexto histórico e a participaçäo de um sistema de saúde unificado na resoluçäo da desnutriçäo. Após intervençäo nutricional e educacional por equipe multidisciplinar. Verificam que em prazo de meses os desnutridos graves recuperam-se em 47% dos casos, enquanto que os moderados, em 32%. As crianças com pior estado nutricional ao ingresso ao programa apresentam melhores resultados após intervençäo. Para avaliar o tratamento ambulatorial de desnutridos moderados e graves, estudamos todas as crianças menores de 2 anos controladas por 10 consultórios periféricos de uma regiäo de Santiago, pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde Chileno. O número de crianças acompanhadas é de 18.554; estas säo pesadas e medidas 6 vezes no 1§ ano de vida e 2 no segundo, recebendo mensalmente 3 Kg de leite integral em pó. Crianças com relaçäo peso para idade (P/I) deficientes säo encaminhadas a um programa de recuperaçäo com nutricionistas, médicos, assistentes sociais, com freqüência dependente do grau de déficit, além de visitas domiciliares e educaçäo nutricional. Säo distribuidos 4 Kg extras de alimentos hiperaclóricos. De março a julho de 1981, ingressaram ao programa 324 desnutridos moderados (P/I68-80%) e 37 graves (P/I < 68%). Os desnutridos graves tinham idade média e peso de nascimento médio menores que os moderados...

Influencia de la nutrición en el desarrollo óseo del niño / Influence of nutrition on bone development of children

Se estudió la maduración ósea del niño menor con diferentes grados de desnutrición, mediante una radiografía del corpo, según el Atlas de Greulich y Pyle. El nivel socioeconómico fue similar en los diferentes grupos de malnutridos. Los obesos presentaron un adelanto de la edad ósea y los desnutridos un retraso que fue mayor mientras más severa era la desnutrición. Hubo una correlación positiva entre el porcentaje de adecuación de la edad ósea con respecto a la edad cronológica y el porcentaje de adecuación de la talla para la edad. Se constató un mayor retardo de edad ósea en los desnutridos que habían estado sometidos a desnutrición intrauterina que en los adecuados para la edad gestacional